3.规范开展慢性病综合监测、干预和评估，完善慢性病信息管理系统。
4.不断完善适合于我区的慢性病防控策略、措施和长效管理模式。
（三）主要指标
1.知识知晓率：慢性病知识知晓率达到70%以上；自我血压水平知晓率达到70％，自我血糖水平知晓率达到30％。
2.健康行为形成率：成年男性吸烟率控制在50%以下；人均每日食盐摄入量低于8克；平均每天运动量6000步以上的成年人的比例达到35%以上。
3.慢性病早期发现率：高血压、糖尿病登记率不低于上海的调查患病率；干预人群重点癌症早诊率不低于50%。
4.慢性病管理率：人群高血压、糖尿病患者规范化管理率分别不低于35%和30%。
5.慢性病控制率：人群高血压患者血压控制率不低于30%，糖尿病患者血糖控制率不低于25%。
三、实施步骤
（一）准备阶段（2011年1月－2011年5月）
2011年1月1日－4月30日：制定实施方案、成立领导小组和工作小组，落实创建经费。
2011年5月1日－5月31日：对照创建标准进行自查自评，上报申报材料。
（二）实施阶段（2011年6月）
2011年6月1日－6月30日：召开创建动员大会，明确各成员单位职责分工，全面落实各项措施，按照“国家慢性病综合防控示范区”的标准进行准备，做好迎接上海市“国家慢性病创建办公室”的考核评估。
（三）评审阶段（2011年7月-2011年9月）
2011年7月1日－9月30日：迎接国家督导组的考核评估。
四、保障措施
（一）组织保障
区政府成立由分管副区长担任组长的徐汇区创建“国家慢性病综合防控示范区”工作领导小组，区卫生局局长任副组长，区公共卫生联席会议成员单位分管负责人作为领导小组成员，统-领导协调全区的创建工作；领导小组下设创建办公室，办公室设在区卫生局，区公共卫生联席会议办公室主任王克利兼任主任，负责创建工作的各项具体事务。根据工作需要，定期组织召开领导小组会议和联络员会议，督促落实相关部门的职责，保证各项工作的顺利开展。
（二）经费保障
将创建“国家慢性病综合防控示范区”工作纳入区政府议事日程，慢性病防控工作经费纳入政府财政预算，安排专项经费。建立政府主导、社会力量支持的慢性病综合防控工作经费保障机制，保障慢性病防控工作长久可持续发展。
