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珠海市人力资源和社会保障局关于受理特定区域医药机构申请珠海市社会基本医疗保险定点资格的通知


　　附件4
　　执业医师登记表

　　单位名称（公章）： 日期：
序号姓名性别年龄科　 类职称是否注册
　　本单位		注册日期
　　　　　　　　
　　　　　　　　
　　　　　　　　
　　　　　　　　
　　　　　　　　
　　　　　　　　
　　　　　　　　
　　　　　　　　
　　　　　　　　
　　　　　　　　
　　　　　　　　
　　　　　　　　
　　　　　　　　
　　　　　　　　
　　　　　　　　


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