备注：为方便审核数据，集团企业在报送合并报表同时，报送合并报表数据包含的全资、绝对控股和相对控股子公司上述数据表。
法定代表人（签字）： 联系电话： 手机：
填表人（签字）： 联系电话： 手机：
附2：
淄博市功勋企业家
申报表
单位名称（章）：
企业法定代表人：
日 期：
年 月 日
淄博市经济和信息化委员会印制
淄博市功勋企业家申报表
法定代表人姓名
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| 年 龄
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| 政治面貌
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工作单位
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| 单位地址
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职 务
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| 电 话
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| 手 机
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工作简历及任职
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所在单位
意见
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（盖章）
年 月 日
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主管部门意见（不包括中央省属企业）
| （盖章）
年 月 日
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区县政府意见（不包括中央省属企业）
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（盖 章）
年 月 日
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主要事迹介绍
| 阐述为促进企业科学快速健康发展的主要事迹，文字控制在1500字以内。
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附3：
2011年度淄博市百强企业申报表
（企业样表）
企业名称（章）（以工商登记注册为准）： 组织机构代码证号： 税务登记证号：
| 1、经济指标项 |
| | 今年预计完成 | 去年完成 | 今年1-10月完成 | 去年1-10月完成 |
| 工业总产值（万元） | | | | |
| 主营业务收入（万元） | | | | |
| 利润总额（万元） | | | | |
| 利税合计（万元） | | | | |
| 实际缴纳税金合计（万元） | | | | |
| 其中：实际缴纳国税（万元） | | | | |
| 实际缴纳地税（万元） | | | | |
| 实际缴纳关税（万元） | | | | |
| 地方财政贡献（含市和区县两级）（万元） | | | | |
| 企业固定资产投资（万元） | | | | |
| 企业职工人数（人） | | | | |
| 职工年人均收入（元/人年） | | | | |
| 企业综合能源消费量（吨标煤） | | | | |
| 企业耗水总量（吨） | | | | |
| 企业占地总面积（亩） | | | | |
| 养老保险（万元） | | | | |
| 失业保险（万元） | | | | |
| 医疗保险（万元） | | | | |
| 工伤保险（万元） | | | | |
| 液体污染物排放总量（吨）（指COD、氨氮排放量，不是废水排放量） | | | | |
| 固体污染物排放总量（吨）（已综合利用的除外） | | | | |
| 气体污染物排放总量（吨）（指二氧化硫、烟尘、粉尘排放量） | | | | |
| 2、附加指标项 |
| （1）国家级企业技术中心（个） | | （2）国家级工程技术中心（个） | | （3）国家级工程研究中心（个） | |
| （4）世界500强企业技术中心（个） | | （5）省级企业技术中心数量（个） | | （6）省级工程技术研究中心（个） | |
| （7）省级工程研究中心（个） | | （8）市级企业技术中心（个） | | （9）市级工程技术研究中心（个） | |
| （10）国家级重点实验室（个） | | （11）省级重点实验室（个） | | （12）国家火炬计划重点高新技术企业（个） | |
| （13）省级高新技术企业（个） | | （14）是否为省级诚信企业 | | （15）是否为市级诚信企业 | |
| （16）中国名牌数量（个） | | （17）中国驰名商标数量（个） | | （18）山东名牌数量（个） | |
| （19）山东著名商标（个） | | （20）院士工作站（个） | | （21）省企业管理奖（个） | |
| （22）市企业管理创新奖（个） | | （23）是否在境内外上市 | | | |
| 3、调查指标项 |
| 主要产品名称 | 计量单位 | 产量 |
| 2011年预计 | 2010年 |
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| 4、参考指标项 |
| 填写养老保险是否参保和欠交额 | |
| 填写失业保险是否参保和欠交额 | |
| 填写医疗保险是否参保和欠交额 | |
| 填写工伤保险是否参保和欠交额 | |
| 企业限制类主要生产设备或工艺 | |
| 企业淘汰类主要生产设备或工艺 | |
| 企业列入淘汰类的主导产品 | |
