填表日期：
年
月
日
说明：1.跨年度试验项目不重复计数，以试验开始时间为准。例：某项目跨度为2008年9月10日至2009年5月，即只计入2008年项目数，而不计入2009年；
2.（ / ）斜线右侧填写完成项目数，左侧填写在研项目数；“合计”一栏中“/”左右分别为该栏的在研和完成总数，最后一栏为所有项目总数；
3.所有栏目不累积计数；
4.请严格按照本表格填写，不符合要求者计入本次检查结果；如有不明事项请于10月1日前致电药品注册处咨询，联系人：关怀，电话0371-63280270。
5.“备注”一栏中说明已经接受过检查的项目总数，具体项目在附件2表格中体现。
附件4：
2011年河南省药物临床试验机构办公室及质量监督人员备案表
药物临床试验机构：
（盖章）
人员
分类
| 姓 名
| 专职/兼职
| 机构职务
| 性别
| 学历
| 医院职务/
职称
| 何年何月
参加GCP
培训
| 联系电话 （手机）
| 备注
|
药物临床试验机构办公室
人员
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
药物临床试验机构质量监督人员
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
