| 宁夏回族自治区民政厅关于推荐评选农村五保供养工作先进单位和先进个人的通知 |
姓 名
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| 性 别
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| 出生年月
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| 籍 贯
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| 政治面貌
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| 文化程度
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| 技术职称
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| 任现职时间
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| 工作单位及岗位（职务）
| | 主 要 事 迹
| | | 县（市、区）民政局推荐意见
| | 民政厅审批意见
| （公 章）
年 月 日
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附件4：
全区模范敬老院申报表
单位名称
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| 主管单位
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| 建筑面积
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| 床位数
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| 在院供养人数
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| 工作人员人数
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| 供养标准
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| 负责人
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| 通讯地址
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| 联系电话
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| 主 要 事 迹
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| 县（市、区）民政局推荐意见
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（公 章） 年 月 日
| 市民政局审核意见
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（公 章） 年 月 日
| 民政厅审批意见
| （公 章）
年 月 日
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