附件3
深圳市大运会伤病员救治情况日报表
填报单位：
序
号
| 伤病员
姓名
| 性
别
| 年
龄
| 籍贯/
国籍
| 职业
| 伤员身份证号码
/护照号
| 住址（或）单位和联系电话
| 病
情
| 初步诊断
| 救治措施
| 转归
情况
| 收治医院/
患者去向
| 主治医生
| 医疗场馆
| 转运车牌号
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填表说明：1．各医疗站点/信息报送单元负责每天17：00前完成该医疗站/单位医疗信息数据（前一日16：00至当日16：00）录入工作，以便后台信息管理员人统一汇总。
2．如需住院患者由接收医院填写初次报告、进程报告、结案报告。转院病人应交接清楚，由接收医院按上述要求报告，直至病案结束。
附件4
深圳市大运会伤病员院内救治情况报告表
填报单位： ；报告截止时间： 年 月 日 时 分；
事件名称： ；发生地点： ；发生时间： 年 月 日 时 分；
报告类型：□初次报告 □进程报告； □终结报告。
报 告 人： ；联系电话： ；传真： ；E-mail：
序
号
| 伤病员
姓名
| 性
别
| 年
龄
| 籍贯/国籍
| 职业
| 住址（或）单位
| 伤病员身份证号/护照号
| 伤员或联系人电话
| 病情简介
| 诊断
| 救治措施
| 转归
情况
| 现救治
医院
| 备注
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