(二)医疗保险年度统筹基金最高支付限额按全市统一规定执行。超出年度最高支付限额以上的部分,通过城镇职工大病救助途径解决。
(三)医疗费用报销比例
1.统筹基金起付标准以上至最高支付限额以下部分,主要由统筹基金支付,但个人也要负担一定比例。在国家和省规定范围内的医疗费用采取“分段计算、累加负担”的办法计算,统筹基金具体报销比例如下:
统筹基金
费用段
| 医院等级
| 在职
| 退休
|
起付标准以上到10000元(含10000元)
| 三级医院
| 80%
| 85%
|
二级医院
| 85%
| 90%
|
一级医院
(含社区)
| 90%
| 95%
|
10000元以上至最高支付限额
| 三级医院
| 85%
| 87%
|
二级医院
| 90%
| 92%
|
一级医院
(含社区)
| 95%
| 97%
|