配送中心名称：

配送中心详细地址：

配送中心开工日期

配送中心竣工日期

新建/优化提升

项目总投资（万元）

其中信息化投资（万元）

其中银行贷款总额（万元）

是否有相匹配的仓储措施

是否建立商品准入和可追溯制度

是否建立台账管理制度

年配送额（万元）

配送农家店数（个）

配送半径（千米）

配送中心建筑面积（平方米）

其中仓储面积（平方米）

配送地区（指辐射的主要市、县、区）

配送种类（类）

配送品种（种）

配送车辆（辆）

验收意见（合格或不达标）

验收负责人（签字）：　　　　　　　　　联系电话：

验收小组成员（签字）：

地级以上市经济和信息化主管部门盖章：　　　验收日期：　 年　 月　 日