第三,进一步加强重点场所的疫情控制,有效控制疫情蔓延。手足口病疫情防控中,我们必须突出三个重点,即重点地区、重点人群和重点环节。广大农村地区环境相对较差,群众防控意识相对不足,医疗救治条件相对薄弱。各地要将社会主义新农村建设、创建卫生城市、镇(区)建设与健康城市建设相结合,积极行动,采取有效措施,深入开展爱国卫生运动,进一步加大环境卫生的整治力度,改善群众生活环境,减少病毒在环境中的传播。
学校、托幼机构是手足口病集中暴发的主要场所,也是社会比较敏感的场所。各级妇幼保健机构要增强责任感和紧迫感,明确自己在防治工作中的职责和工作任务,充分利用三级妇幼保健管理网络优势,发挥好专业指导作用。要配合当地教育部门,加强对辖区内托幼机构卫生保健人员手足口病防控业务的培训、指导和检查,督促辖区内所有的小学、托幼机构落实好晨检制度,指导其做好晨检、巡查、缺勤登记、报告、消毒和健康教育等各项工作,尤其要高度重视流动儿童较多的托幼机构的防治工作。各地要根据学校疫情的发生情况和严重程度,适时由当地政府部门采取局部、暂时的关停措施,防止疫情在学校进一步蔓延和扩散。
患者大量集中到医疗机构进行就诊,如果不采取有效措施,极易造成患者之间的交叉感染。各地在加强重症救治的同时,务必要注意加强院内感染控制工作,最大限度避免院内感染的发生,防止疫情从医院进行传播。各级各类医疗机构要严格执行传染病预检分诊制度,设立专门的候诊区、输液室、隔离观察室等,并配备相应的手卫生设施。重点加强对急诊留观室、输液室、手足口病病区和重症监护室等重点区域、重点环节的管理,对患儿家属进行防护知识宣传教育,强化医务人员、患儿及家属的手卫生意识,有效预防院内感染的发生。
第四,进一步加强疫情监测报告,科学研判疫情发展趋势。疫情监测分析工作是做好手足口病等各类传染病防控工作的基础,是实现疫情早发现、早处置的前提,是减少发病率、降低死亡率的关键。各级卫生部门要进一步加强对手足口病疫情监测报告工作的管理和督导,不断提高本地区疫情报告工作质量。要根据当地手足口病防控工作实际情况,按照我部印发的《手足口病预防控制指南(2009年版)》要求,做好手足口病的监测和病原学检测,特别是聚集性病例及重症和死亡病例的病原学检测,以便能够及时掌握手足口病疫情的动态和病原流行情况,为及时制定防控策略提供科学依据。各地卫生部门应认真组织开展对辖区内手足口病(尤其是EV71型)的风险评估,及时、准确地发布预警信息,科学研判疫情发展趋势,及时调整相关防控措施。
第五,进一步加强健康教育工作,切实做好风险沟通。各地要采取多种形式,在全社会范围内,全面科学地宣传和普及手足口病卫生防病知识,开展有针对性的健康教育活动,引导社会有序、科学地做好手足口病防治工作。要协调宣传部门和相关媒体,采取多种形式,通过电视、广播、报纸等各种媒体每天滚动播出手足口病防治知识,广泛动员社会公众积极、自觉参与,使每一位社会成员都成为手足口病防治工作的主动参与者和义务宣传员。要协调教育部门,通过在学校举办手足口病防治知识讲座、发放告家长书等形式,加强对学生,并通过学生对其家长进行手足口病防治知识宣传。要发动基层医务卫生机构和社区,为辖区内居民发放手足口病防治知识宣传单,做到每户一份,引导群众自觉养成良好的、文明的卫生习惯,逐渐形成健康的生活方式。手足口病传播途径是以粪口途径为主,因此也要管理好厕所,特别是农村和卫生条件薄弱地区,很可能EV71型手足口病高发的原因就是通过粪口途径传播,因此各地医改工作要将改水改厕作为一件大事来做。此外,各地卫生部门还要及时、准确、客观地发布疫情及防治工作信息;提前做好应对重点传染病暴发疫情的应急风险沟通方案;建立舆情跟踪分析机制,形成与主流新闻媒体的定期联络机制,加强对媒体舆论的正确引导,拓宽卫生行政部门与社会公众之间的沟通渠道,争取新闻宣传主动权。这个风险沟通很重要,前期发生的疫苗事件让我们吸取了教训,我们要正确认识医学的双刃剑作用,平时与百姓、媒体沟通的主要是医学的正面情况,负面信息也要搞,当面对疫情处置时,我们要学会积极和媒体沟通。此外,通过科学地宣传手足口病的防治知识,进一步强化公众对手足口病的认识,让公众了解手足口病并不可怕,它是可防的,也是可治的。
第六,进一步加强科研攻关的力度,早日取得突破性进展。手足口病是一个多途径传染的疾病。对手足口病的研究工作还需要进一步深化,还要加大研究的力度,比如疫苗的研究,疫苗是防控传染病最有效、最经济、最安全的措施。目前,手足口病的疫苗正在研究之中,其他一些相关药物的研究也在加紧进行。国家级和有条件的省级医疗卫生机构要与相关科研院所密切协作,加快手足口病诊断试剂、疫苗、治疗药物研发等实用性研究,力争早日取得突破性进展。近期卫生部还会组织有关专家,把前几年在手足口病防控工作中采取的措施、策略以及做的一些工作进行梳理、总结,进一步分析、提炼,进一步加强防治力度,提高救治水平,减少病死率。
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