附表2：
市地方病防治先进集体登记表
单位名称：
| 主要事迹：（请加附页）
| 主管单位意见：
（盖章） 年 月 日
| 县（市、区）地方病防治领导小组意见：
（盖章） 年 月 日
| 市地方病防治领导小组意见：
（盖章） 年 月 日
| 全省地方病防治先进评选表彰领导小组意见：
（盖章） 年 月 日
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填表说明：1．单位名称要写全称
2．书写要工整、字迹要清楚。
附表3：
市地方病防治先进个人登记表
姓名
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| 性别
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| 年龄
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| 民族
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| 籍贯
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| 政治面貌
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| 文化程度
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| 工作单位
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| 职务
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| 技术职称
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| 主要事迹：（请加附页）
| 本单位意见：
（盖章） 年 月 日
| 县（市、区）地方病防治领导小组意见：
（盖章） 年 月 日
| 市地方病防治领导小组意见：
（盖章） 年 月 日
| 全省地方病防治先进评选表彰领导小组意见：
（盖章） 年 月 日
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