注:①可复印此表,每场一张;②疫苗类型仅选择距此次采样时间最近的一次免疫疫苗种类。
表7 2009年秋防抽查规模养禽场采样调查表
地址:
省(市/区)
县 (2009年 月 日)
场名:
| 联系人:
| 饲养种类:
|
电话:
| 存栏数量:
| 有无免疫档案:
| 全场采样数量:
|
禽流感
免疫情况
| 疫苗厂家:
| 批号:
|
疫苗类型:□Re-5疫苗 □H5-H9疫苗 □Re-4疫苗
□二价灭活苗(Re-5&Re-4株) □禽流感-新城疫二联苗
|
近3个月免疫程序:
|
免疫数量:
| 免疫密度:
| 备注:
|
新城疫
免疫情况
| 疫苗厂家:
| 批号:
|
疫苗类型:
|
近3个月免疫程序:
|
免疫数量:
| 免疫密度:
| 备注:
|
采样情况
| | 品种
| 日龄
| 禽流感
免疫时间
| 新城疫
免疫时间
| 样品编号
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1
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2
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3
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4
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5
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6
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7
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8
| | | | |
|
9
| | | | |
|
10
| | | | |
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被采样单位
盖章或签名:
| 检查(采样)小组负责人签名:
|
注:①可复印此表,每场一张;②疫苗类型仅选择距此次采样时间最近的一次免疫疫苗种类。
表8 2009年秋防抽查
县散养户牲畜采样调查表
省(市/区)
县
乡(镇)
村
序号
| 牲畜
种类
| 户主
姓名
| 总共饲
养数量
| 预防疫
病类型
| 总共免
疫数量
| 疫苗
类型
| 最近免
疫时间
| 疫苗生
产厂家
| 佩戴标识头数
| 样品
编号
|
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| 口蹄疫
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蓝耳病
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猪 瘟
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| 口蹄疫
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蓝耳病
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猪 瘟
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| 口蹄疫
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蓝耳病
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猪 瘟
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| 口蹄疫
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蓝耳病
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猪 瘟
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| 口蹄疫
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蓝耳病
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猪 瘟
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| 口蹄疫
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蓝耳病
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猪 瘟
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| 口蹄疫
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蓝耳病
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猪 瘟
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| 口蹄疫
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蓝耳病
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猪 瘟
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| 口蹄疫
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蓝耳病
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猪 瘟
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| 口蹄疫
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蓝耳病
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猪 瘟
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