说明：本表一式五份（及电子文档），申报备案签章后申报站及审核部门各留一份。
附件2：
广东省汕头市道路客运价格（新增班线）备案表
申报单位（盖章）： 客运站站级：
填报时间： 联系人：
联系电话： 执行时间：
| 车属单位名称 | | 车辆号牌 | |
| 车属单位地址 | | 座 号 | |
| 车属单位联系人 | | 车辆型号 | |
| 车属单位联系电话 | | 线路牌号 | |
| 序号 | 线路名称 | 起点站 | 讫点站 | 车辆类型 | 车辆等级 | 运营方式 | 座席或卧铺 | 运价类型 | 线路里程 | 上限价（元/人公里） | 通 行 费 | 燃油附加费（元/票） | 站务费（元/票） | 其他（元/票） | 上限票价（元/全票） | 半票价（元/票） | 执行价（元/票） |
| 单车单程车辆通行费总额（元/辆、次） | 单座车辆通行费（元/座） | 计费通行费的座位 数 |
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| 县级运管机构审核意见： | 县（区）物价部门审核意见： | 市级运管机构审核意见： | 市物价部门审核意见： |
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| 年 月 日 | 年 月 日 | 年 月 日 | 年 月 日 |
