主要事迹

（可另附页）

用人单位意见

　　　 单位负责人：　　　　　　　　　　单位（盖章）：

　　　 电话：　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

市评选办或区评选领导小组意见

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 单位（代章）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

社会公示结果

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （代章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日

市评选工作领导小组意见

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（代章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

市人民政府审核意见

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

备注