4、病例发病时间分布:
按天发病时间表
5、病例发病单位(班级/车间/宿舍/部门)分布:
二、采样
咽拭
份 咽漱液
份
急性期血清
份 恢复期血清
份
三、环境状况调查(通风和一般清洁状况)
四、疫情性质
流感暴发的病毒型别:A(H1N1)、A(H3N2)、B、其它:
其它:
填表人:
单位:
附件2:
流感样病例调查一览表
调查单位/地址:
联系人
联系电话:
编号
| 姓名
| 性别
| 年龄
| 部门/班级/车间
| 住址 联系电话
| 发病日期
| 临床症状及检查
| 是否接种流感疫苗
| 是否接触病死禽畜
| 是否接触类似病例
| 采样日期
| 备注
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最高体温(℃)
| 咳嗽
| 咽痛
| 全身酸痛
| 头痛
| 眼结膜充血
| 流鼻涕
| 打喷嚏
| 腹泻
| 并发症
| WBC
计数
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