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广东省卫生厅关于印发广东省流感样病例暴发疫情报告及调查处理指引的通知

  4、病例发病时间分布:
  按天发病时间表

  5、病例发病单位(班级/车间/宿舍/部门)分布:

  二、采样
  咽拭    份    咽漱液   
  急性期血清   份 恢复期血清   

  三、环境状况调查(通风和一般清洁状况)

  四、疫情性质
  流感暴发的病毒型别:A(H1N1)、A(H3N2)、B、其它:           
  其它:                          

  填表人:        单位:

  附件2:
  流感样病例调查一览表

  调查单位/地址:                  联系人       联系电话:   

编号

姓名

性别

年龄

部门/班级/车间

住址 联系电话

发病日期

临床症状及检查

是否接种流感疫苗

是否接触病死禽畜

是否接触类似病例

采样日期

备注

最高体温(℃)

咳嗽

咽痛

全身酸痛

头痛

眼结膜充血

流鼻涕

打喷嚏

腹泻

并发症

WBC

计数

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



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