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| 1、优化并公布医保就医流程，方便参保患者就医取药；（1分）
2、贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药；（1分）
3、落实首诊负责制，不无故拒收、推诿参保患者；（1分）
4、及时向住院患者宣讲住院须知并定期征询意见。参保患者对医疗机构医疗服务满意度应大于85％；（2分）
5、严格掌握出入院诊断标准，认真进行身份识别；（6分）
6、医保诊疗目录内大型检查项目检查阳性率≥55%。单项阳性率：CT≥60%、MRT≥70%，彩色超声多普勒≥60%；（3分）
7、使用医保目录外服务项目应签定医患协议；（2分）
8、及时完成参保人员住院及门诊病历的相关记录；（4）分
9、严格特殊慢性病治疗项目的审核，不得弄虚作假；（5分）
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| 1、未公布医保就医流程扣1分，就医程序繁琐扣0.5分；
2、违背因病施治原则酌情扣0.5-1分；
3、无故拒收、推诿参保患者酌情扣0.5-1分；
4、未及时向参保患者发放住院须知及征求意见表者扣0.5-1分。参保患者满意度低于规定扣1分；
5、发现冒名住院、挂床住院1次的本项不得分；
6、医保目录内大型检查项目阳性率高于或等于协议规定值得3分，每低2％扣1分至扣完；
7、未签订医患协议本项不得分，漏签医患协议的酌情扣1-2分；
8、发现一例不按规定及时完成住院、门诊病历扣0.5分，诊断、治疗用药与病程记录不符扣1分；
9、不执行诊疗常规扣3－5分；门诊特殊病种费用管理不符合要求的酌情扣1-3分；
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