血友病

血友病A

血友病B

1.临床表现

（1）男性发病，有或无家族史。有家族史者符合性隐性遗传规律。女性纯合子型可发生，极少见；

（2）关节、肌肉、深部组织自发性或轻度损伤、手术后出血，宜引起关节畸形和血肿。

2.实验室检查

（1）凝血时间（试管法）重型延长，中型可正常，轻型、亚临床型正常；

（2）血友病A：活化部分凝血活酶时间（APTT），重型明显延长，能被正常新鲜及吸附血浆纠正，轻度稍延长或正常，亚临床型正常。血友病B：APTT延长，能被正常血清纠正，但不能被吸附血浆纠正，轻型可正常，亚临床型也正常；

（3）血小板计数、出血时间、血块收缩正常；

（4）凝血酶原时间正常；

（5）血友病A：因子Ⅷ促凝活性减少或极少。血友病B：血浆因子Ⅸ：C测定减少或缺乏；

（6）血友病A：血管性血友病因子抗原（vWF：Ag）正常，Ⅷ：C/vWF：Ag明显降低。

3.排除因子Ⅷ抗体所致获得性血友病A（获得性因子Ⅷ缺乏症）。

慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化（抗病毒治疗）

1.HBV-DNA≥1.0×10⁴CP/ml；

2.ALT为正常上限的2倍；

3肝活检G≥2。

具有第1、2条或第1、3条即可确诊。

慢性丙型肝炎（抗病毒治疗）

1.HCV-RNA≥1.0×10³拷贝/ml；

2.ALT为正常上限的2倍；

3.抗HCV阳性；

4.除外其他原因。

具有第1条即可确诊；同时具有2、3、4的患者，应根据临床医生的诊断为主。

恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗

1.症状；

2.体征；

3.实验室检查；

4.影像学检查；

5.细胞或病理学证实，若取不到病理，则临床经过符合恶性肿瘤病史。