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甘肃省肿瘤医院人禽流感预防与控制预案


  (5)人禽流感病例或疑似病例发生转院时,网络直报人员,需将《传染病报告卡》从本院转出,并通知接受医疗机构,在疫情直报系统中接受病人的《传染病报告卡》。

  2、人禽流感病例流行病学接触史调查

  (1)发病前1周内曾到过疫区,有感染禽流感病毒的可能者。

  (2)与被感染的家禽及其分泌物、排泄物等有密切接触史者。

  (3)与禽流感患者有密切接触史者有患病可能者。

  3、人禽流感疫情监测病例

  (1)体温≥38℃,伴有咳嗽或咽痛,并且发病前1周内有禽类接触史的病例。

  (2)不明原因肺炎病例。同时具备以下4条不能作出明确诊断的肺炎病例:

  ①发热(T≥38℃);②具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的影像学特征;③发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;④经抗生素规范治疗3-5天,病情无明显改善。

  对不明原因肺炎病例要采集患者血清及咽拭子标本;对不明原因肺炎死亡病例,要采留肺组织标本(针穿),以备进一步确诊。

  4、人禽流感诊疗方案

  诊断标准

  (1)医学观察病例:有流行病学接触史,1周内出现流感样临床表现者;与人禽流感患者有密切接触史,在1周内出现流感样临床表现者;对于被诊断为医学观察病例者,医疗机构应及时报告当地疾病预防控制机构(按预警病例报告),并对其进行7天医学观察。

  (2)疑似病例:有流行病学接触史和临床表现,患者呼吸道分泌物标本甲型流感病毒H亚型抗原检测阳性或核酸检测阳性者。

  (3)确诊病例:有流行病学接触史和临床表现,从患者呼吸道分泌物标本中分离出特定病毒或采用RT-PCR法检测到禽流感H亚型病毒基因,且发病初期和恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴度4倍或以上升高者。
  治疗

  (1)对疑似和确诊患者应进行隔离治疗。

  (2)对症治疗 可应用解热药、缓解鼻粘膜充血药、止咳祛痰药等。儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其它水杨酸制剂的药物,避免引起儿童Reye综合征。

  (3)抗病毒治疗 应在发病48小时内试用抗流感病毒药物。

  ①神经氨酸酶抑制剂 奥司他韦(Oseltamivir ,达菲)为新型抗流感病毒药物,实验室研究表明对禽流感病毒H5N1 和H9N2有抑制作用,成人剂量每日150mg, 儿童剂量每日3mg/kg,分2次口服,疗程5天。


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