第四条 企业或主管部门应到医疗保险经办机构为精减退职人员办理参加住院医疗统筹的相关手续，统一领发苏州市社会医疗保险证、苏州市社会医疗保险病历和医疗保险IC卡（以下简称“就医证卡”）。精减退职人员首次领取的就医证卡的费用，由财政专项安排。
第五条 住院医疗统筹的用药目录、诊疗及服务项目目录以及就医的定点医院等，参照苏州市城镇职工基本医疗保险的有关政策规定执行。
第六条 精减退职人员发生疾病需住院治疗时，应持就医证卡到定点医院办理住院手续，享受精减退职人员住院医疗统筹待遇。
第七条 精减退职人员在定点医疗机构发生的符合医疗保险结付规定的住院医疗费用，实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按比例支付以及住院医疗费用封顶的办法。
（一）精减退职人员在一个医保年度内（每年4月1日至次年3月31日）首次住院的起付标准为：市级及市级以上医院1000元，县（区）级及相当于县（区）级医院800元，乡镇医院600元；专科医院按城镇职工起付标准由医疗保险经办机构确定。当年二次住院起付标准为首次起付标准的50%；当年第三次以上住院起付标准均为200元。每次住院起付标准以内的医疗费用由精减退职人员个人负担。连续住院超过180天的，每180天作一次住院结算，超过180天的部分按再次住院处理。
（二）超过起付标准以上在1万元以内的住院费用，住院统筹基金结付50%，精减退职人员个人自负50%。
（三）1万元以上至2万元以内的住院费用，住院统筹基金结付55%，精减退职人员个人自负45%。
（四）2万元以上至4万元以内的住院费用，住院统筹基金结付60%，精减退职人员个人自负40%。
（五）4万元以上至10万元以内的住院费用，住院统筹基金结付70%，精减退职人员个人自负30%。
（六）精减退职人员在一个住院医疗统筹年度内累计住院医疗费用以10万元为封顶线；超过封顶线以上的住院医疗费用，住院统筹基金不再支付。
苏州市区住院医疗统筹年度为每年4月1日至次年3月31日。
第八条 精减退职人员在定点医疗机构发生的住院费用，由精减退职人员在定点医院使用IC卡划卡结付，其中应由住院统筹基金结付的费用由医疗保险经办机构与定点医院进行结算，其它费用由个人与定点医院现金结付。
