4、紧急通道是否有明确的疏散指示和应急照明？ □是 □否
5、楼梯间底楼是否设直通室外的出口？ □是 □否
6、楼梯、走廊地面是否过于光滑？ □是 □否
7、楼梯间、走廊内是否有影响疏散的凸出物、或堆放的杂物？ □是 □否
8、教室出口距外部出口或楼梯间的最大距离为： 米
9、安全疏散门采用的形式是 □侧拉门 □吊门 □弹簧门
10、安全疏散门开启方向是 □向外开启 □向内开启
11、宿舍楼的主要出入口的宽度： 米，
12、是否有大面积玻璃门？ □是 □否 若有：是否在玻璃上做标识? □是 □否
（五）管理：
1、是否配备教师或管理人员专门负责管理学生宿舍？ □是 □否
2、是否落实夜间值班、巡查制度？ □是 □否
3、是否对寄宿学生实行晚点名和定时查铺？ □是 □否
评语/异常情况：_______________________________________________。
六、校园及周边环境：
（一）校门口的环境状况：是否有乱停车、乱设摊、乱堆物现象？ □是 □否
（二）校园内是否有高耸构筑物，如：广告牌等？ □有 □无
若有，请描述：
（三）校园围墙是否完整、完好？ □是 □否
（四）校园内是否有在建工程？ □有 □无 若有，请描述：
（五）锅炉房、变压器室、配电间与学生集中场所如教室、寝室的距离：
（六）校园中有无人防工程？ □有 □无 若有，请说明用途：
（七）学校的门卫的人数： ，值班时间：
（八）门卫是否有上岗证？ □有 □无
（九）是否有出入登记制度？ □有 □无
若有，是否严格执行？ □是 □否
（十）学校110报警按钮是否完好？ □是 □否
（十一）学校各类预案是否齐全？ □是 □否
（十二）学校是否有接送学生上下学班车？ □是 □否
若是，驾驶人员资格及校车安全状况是否每学期全面检查一次？ □是 □否
