三、申请办学公民个人情况表
（单位举办者免填）
┌────────┬─────┬────┬──────┬──────┐
│ 姓名 │ │ 性别 │ │ 相片 │
├────────┼─────┼────┼──────┤ │
│ 民族 │ │文化程度│ │ │
├────────┼─────┼────┼──────┤ │
│ 出生年月 │ │身份证号│ │ │
├────────┼─────┼────┼──────┤ │
│ 技术职称 │ │职业资格│ │ │
├────────┼─────┴────┴──────┴──────┤
│ 户口所在地 │ │
├────────┼────────────────────────┤
│ 家庭住址 │ │
├────────┼──────────┬──────┬──────┤
│ 电话 │ │ 邮编 │ │
├────────┼──────────┼──────┼──────┤
│独资或联合办学 │ │联合办学方 │ │
│ │ │姓名（单位）│ │
├────────┼──────────┼──────┼──────┤
│ 联合办学方 │ │联合办学单位│ │
│（个人）身份证号│ │法人证书编号│ │
├────────┼──────────┴──────┴──────┤
│ 举办者承诺 │本人具有完全民事行为能力，遵守国家和地方职业培训│
│ │法律法规，依法办学。 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │签名： │
│ │ 年 月 日 │
│ │ │
└────────┴────────────────────────┘
四、拟办职业培训机构法定代表人情况表
┌─────────┬────┬──────┬────┬──────┐
│ 姓名 │ │ 性别 │ │ 相片 │
├─────────┼────┼──────┼────┤ │
│ 文化程度 │ │ 出生年月 │ │ │
├─────────┼────┼──────┼────┤ │
│ 身份证号 │ │ 技术职称 │ │ │
├─────────┼────┼──────┼────┤ │
│ 职业资格 │ │教育工作年限│ │ │
├─────────┼────┴──────┼────┼──────┤
│ 户口所在地 │ │ 邮编 │ │
├─────────┼───────────┼────┼──────┤
│ 家庭住址 │ │ 电话 │ │
├─────────┼───────────┼────┼──────┤
│人事关系所在单位 │ │ 电话 │ │
├─────────┴───────────┴────┴──────┤
│ 本人简历 │
├─────────┬───────────┬───────────┤
│何 年 月至何 年 月│ 在何地区何单位 │ 任（兼）何职 │
├─────────┼───────────┼───────────┤
│ │ │ │
├─────────┼───────────┼───────────┤
│ │ │ │
├─────────┼───────────┼───────────┤
│ │ │ │
├─────────┼───────────┼───────────┤
│ │ │ │
├─────────┼───────────┼───────────┤
│ │ │ │
├─────────┴───────────┴───────────┤
│本人承诺：具有完全民事行为能力，遵守国家和地方职业培训法律法规，依│
│法办学。 │
│ │
│ │
│签名： │
│ 年 月 日 │
└─────────────────────────────────┘
五、拟任主任（校长）履历表
┌─────────┬───┬──────┬────┬───────┐
│ 姓名 │ │ 性别 │ │ 相片 │
├─────────┼───┼──────┼────┤ │
│ 文化程度 │ │ 出生年月│ │ │
├─────────┼───┼──────┼────┤ │
│ 身份证号 │ │ 技术职称│ │ │
├─────────┼───┼──────┼────┤ │
│ 职业资格 │ │教育工作年限│ │ │
├─────────┼───┴──────┼────┼───────┤
│ 户口所在地 │ │ 邮编 │ │
├─────────┼──────────┼────┼───────┤
│ 家庭住址 │ │ 电话 │ │
├─────────┴──────────┼────┴───────┤
│ 职业培训主任（校长）上岗证书编号 │ │
├────────────────────┴────────────┤
│ 本人简历 │
├─────────┬──────────┬────────────┤
│何 年 月至何 年 月│ 在何地区何单位 │ 任（兼）何职 │
├─────────┼──────────┼────────────┤
│ │ │ │
├─────────┼──────────┼────────────┤
│ │ │ │
├─────────┼──────────┼────────────┤
│ │ │ │
├─────────┼──────────┼────────────┤
│ │ │ │
├─────────┼──────────┼────────────┤
│ │ │ │
├─────────┴──────────┴────────────┤
│本人承诺：具有完全民事行为能力，符合任职主任（校长）任职资格，遵守│
│国家和地方职业培训法律法规，依法办学。 │
│ │
│ │
│签名： │
│ 年 月 日 │
│ │
└─────────────────────────────────┘
六、拟聘教职工情况表
┌───────┬──────┬──────────┬───────┐
│ 教职工总人数│ 管理人员数│ 教师数 │ 工勤人数 │
│ ├───┬──┼──┬───────┤ │
│ │ 专职 │兼职│专职│ 兼职 │ │
├───────┼───┼──┼──┼───────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │
├───────┼───┼──┼──┼───────┼───────┤
│ 姓名│ 性别 │年龄│学历│职称或职业资格│职务或任教科目│
├───┬───┼───┼──┼──┼───────┼───────┤
│ 管 │ │ │ │ │ │ │
│ 理 ├───┼───┼──┼──┼───────┼───────┤
│ 人 │ │ │ │ │ │ │
│ 员 ├───┼───┼──┼──┼───────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
│ ├───┼───┼──┼──┼───────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
│ ├───┼───┼──┼──┼───────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
│ ├───┼───┼──┼──┼───────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───┼───┼──┼──┼───────┼───────┤
│ 专 │ │ │ │ │ │ │
│ 职 ├───┼───┼──┼──┼───────┼───────┤
│ 教 │ │ │ │ │ │ │
│ 师 ├───┼───┼──┼──┼───────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
│ ├───┼───┼──┼──┼───────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
│ ├───┼───┼──┼──┼───────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
│ ├───┼───┼──┼──┼───────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───┼───┼──┼──┼───────┼───────┤
│ 兼 │ │ │ │ │ │ │
│ 职 ├───┼───┼──┼──┼───────┼───────┤
│ 教 │ │ │ │ │ │ │
│ 师 ├───┼───┼──┼──┼───────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
│ ├───┼───┼──┼──┼───────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
│ ├───┼───┼──┼──┼───────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
│ ├───┼───┼──┼──┼───────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
└───┴───┴───┴──┴──┴───────┴───────┘
七、办学场地情况表
┌──┬─────┬────────────────────────┐
│ 场 │ 使用面积│ 其中 │
│ 地 │ ├─────┬────┬───┬──┬──────┤
│ 情 │ │ 教室│实操场地│办公室│库房│ 学生宿舍│
│ 况 ├──┬──┼─────┼────┼───┼──┼──────┤
│ │自有│ ㎡│ ㎡│ ㎡│ ㎡ │ ㎡│ ㎡│
│ ├──┼──┼─────┼────┼───┼──┼──────┤
│ │租用│ ㎡│ ㎡│ ㎡│ ㎡ │ ㎡│ ㎡│
├──┼──┴──┼──┬──┼────┼───┼──┼──┬───┤
│ 备 │ 名称 │单位│数量│ 价值 │ 名称 │单位│数量│ 价值│
│ 教 ├─────┼──┼──┼────┼───┼──┼──┼───┤
│ 学 │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ 及 ├─────┼──┼──┼────┼───┼──┼──┼───┤
│ 实 │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ 操 ├─────┼──┼──┼────┼───┼──┼──┼───┤
│ 设 │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ 备 ├─────┼──┼──┼────┼───┼──┼──┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├─────┼──┼──┼────┼───┼──┼──┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├─────┼──┼──┼────┼───┼──┼──┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├─────┼──┼──┼────┼───┼──┼──┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├─────┼──┼──┼────┼───┼──┼──┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──┴─────┴──┴──┴────┴───┴──┴──┴───┘
