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计划免疫技术管理规程

  1.3 儿童出生后,城市在1个月内、农村在2个月内,由户口所在地的基层接种点建立预防接种证、卡(簿)。
  1.4 7岁及7岁以下儿童寄居本地时间在3个月或3个月以上,应由寄居地的基层接种点建立预防接种证、卡(簿)。
  1.5 积极推广儿童计划免疫保偿制,规范保偿制的管理办法。对未入保儿童应与入保儿童一样对待,严格执行预防接种证、卡(簿)的管理,并实施接种。
  1.6 预防接种证、卡(簿)的制作和管理由省级卫生行政部门统一规定。
  2 预防接种证、卡(簿)的使用与管理
  2.1 预防接种证、卡(簿)要由实施接种的医生用钢笔填写,书写要工整,文字要规范,各项内容填写要准确、齐全,时间(日期)栏、项填写均要以公历为准。
  2.2 预防接种证由儿童家长或其监护人保管,遗失要及时补发。预防接种卡(簿)城市由接种点保管,农村由乡(镇)卫生院保管。
  2.3 儿童迁移时,由寄居地的接种点或预防接种卡(簿)保管单位将预防接种卡或接种证明交给儿童家长或其监护人,并将接种资料留据存查;迁入地的接种点要主动向儿童家长或其监护人索取预防接种证、卡或接种证明;无预防接种证、卡或接种证明要及时补建证、卡。
  2.4 接种单位至少每半年对所辖区域进行一次预防接种证、卡(簿)的核查和整理,及时补卡、剔卡和消卡,剔出的卡片由接种点另行妥善保管。

第三章 冷链系统及其管理

  1 冷链系统的一般管理
  1.1 各级冷链设备应按规定的装备标准进行配置,并做到专物专用,不得挪作它用。
  1.2 冷链设备必须建档建账,建立健全领发手续和登记制度,做到账、物相符。
  1.3 冷链设备运输时,要捆扎牢固,轻搬轻放,摆放整齐,避免剧烈颠簸。电冰箱搬运时倾斜不得超过45度。
  1.4 冷链设备要有专室或固定房间存放,并有专人负责管理或维修。
  1.5 各级冷链设备的管理人员必须经过培训,建立必要的管理和考核制度。
  1.6 设备验收 冷链设备到货后应及时组织专业技术人员验收。
  1.6.1 清箱点数 根据到货通知单提供的品名、型号、件数清点。
  1.6.2 外观检查 开箱检查外形有无挤压、碰撞痕迹及变形,油漆有无剥脱,螺丝有无脱落等。
  1.6.3 清点附件 有无说明书及产品合格证,根据说明书核对清点设备所带附件及工具。
  1.6.4 试机 熟悉说明书,根据说明书提供的设备技术性能标准,对设备的性能进行检验。
  1.6.5 冷藏车、冷库、电冰箱、冷藏箱应逐台验收,省级卫生防疫机构对冷藏箱(包)应抽检10%,县级卫生防疫机构全部开箱检验。
  1.6.6 填写验收报告 内容包括品名、数量、型号、产地,收货时间,验收情况。如有问题应有详细文字记录,并附有照片或录像。
  1.6.7 进口设备应在到达我国口岸验收期内将验收情况报至卫生部。国产设备应在保修期或合同规定的时间内验收,并及时报告有关部门。
  1.6.8 进口设备的使用说明书应翻译成中文,印发至各级使用单位。
  1.7 冷藏车、冷库和电冰箱在使用时,应定期对其运转情况及其温度进行监测,并做好记录,以保证疫苗在运输和贮存过程中的质量。
  2 冷藏车
  2.1 冷藏车是运送疫苗的专用车辆,应办理特种车辆证。
  2.2 冷藏车要经常保持机械和冷藏系统的良好状态,每次运输任务完成后要及时做好清洗打扫工作,保持车内外整洁。
  2.3 疫苗装车应按下重上轻、左右平衡的原则,疫苗摆放要留有冷气循环的通道,并随车携带外接电源线,锁好车厢门。
  2.4 根据疫苗的温度要求调整车厢内的温度。
  2.5 冷藏车运输途中要中速行驶,避免剧烈颠簸。
  2.6 使用外接电源时应核对电压,电压不符不能使用。
  3 冷库
  3.1 制冷机组应专线供电,并安装电压、电流指示仪表。
  3.2 冷库内存放的疫苗应按品名、失效期(或批号)分类分堆码放,每天记录冷库内的温度及机器运转情况。
  3.3 省级及有条件的地区级卫生防疫机构的冷库应配有备用制冷机组和发电机组。
  3.4 冷库应备有维修工具、消防器材和易损易坏零配件。
  4 电冰箱(普通电冰箱、低温电冰箱、冰排速冻器)
  4.1 电冰箱的安装
  4.1.1 电冰箱应安装在干燥通风的房间内,避免阳光直射,远离热源(火炉、暖气、干燥箱、恒温箱等)。
  4.1.2 电冰箱的上、后部要留有30cm、10cm以上的空间,底部要配有20cm高的搁架。
  4.1.3 电冰箱的电源线容量应在5安培以上,每台电冰箱要安装1个专用插座,不能与其他电冰箱或电器设备共用插座。
  4.1.4 每台电冰箱的电源插座要配有2安培保险丝,大于和小于2安培的保险丝都不能使用。
  4.1.5 电压不稳(高于220伏电压的5%或低于15%)的地区应配有稳压装置。
  4.1.6 电冰箱要安装电阻小于5欧姆的地线,地线不能接在自来水管或煤气管上。
  4.1.7 电冰箱要摆放平稳,避免震动。
  4.1.8 一个房间安装数台电冰箱时,应有空调装置或排气风扇。
  4.2 电冰箱的调试
  4.2.1 接通电源,检查压缩机运转情况,运转不正常应停机断电查找原因。
  4.2.2 开机后,测试电冰箱是否制冷,记录达到设计温度所需时间。
  4.2.3 测试并记录温度控制旋钮各档次所指示的温度。
  4.2.4 测试记录压缩机启动的间隔时间和每次的运转情况。
  4.2.5 调节至所需温度,但不可一次调得过低,每次调节后需待温控自停自开多次(时间约2小时),箱内温度方可稳定。若达不到所需温度,应再作调整。
  4.2.6 安装、调试结果记入电冰箱技术档案。
  4.3 电冰箱的使用
  4.3.1 贮存疫苗
  (1)地区、县级卫生防疫机构低温电冰箱(冰排速冻器)贮存OPV、MV,普通电冰箱贮存BCG、DPT、HBV、DT等。
  (2)乡级使用的疫苗,包括OPV、MV,均应贮存在冷藏室内,若已配备了低温电冰箱(冰排速冻器),则OPV、MV可贮存在低温电冰箱(冰排速冻器)内。
  (3)电冰箱内贮存的疫苗要摆放整齐,疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有1~2cm的空隙。疫苗要按品名和失效期分类摆放。
  (4)冰箱门因经常开启温度变化较大,冰箱门内搁架不宜放置疫苗。
  (5)高温季节和停电时尽量减少开启冰箱门的次数。
  (6)在贮存疫苗的电冰箱中部放一支温度计,每天上班后、下班前记录温度。停机时要记录原因和持续时间。
  4.3.2 冻制冰排
  (1)冰排内注入清洁水,注入量为冰排容积的90%。
  (2)注水后冰排直立放在低温电冰箱(冰排速冻器)的冻结部分,冻制时间不少于24小时,每次冻制的数量不超过低温电冰箱(冰排速冻器)的设计能力。
  (3)在冻制冰排时,冰排与低温电冰箱(冰排速冻器)箱壁之间留有3~5cm的间隙。
  (4)已冻结的冰排由低温电冰箱(冰排速冻器)的冻结部分移至贮存部分,再把其他已注入水的冰排放在低温电冰箱(冰排速冻器)的冻结部分。
  (5)冻制冰排时可不盖瓶盖,待使用前盖好旋紧。
  4.3.3 电冰箱温度控制旋钮应调至中档,特殊情况需将电冰箱内温度调至最低时,压缩机持续工作时间不能超过3小时。
  4.4 电冰箱的保养与维修
  4.4.1 经常保持电冰箱的清洁,做到无灰尘、无污迹。
  4.4.2 电冰箱蒸发器结霜厚度超过4毫米时要及时化霜和除霜。


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