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医院感染管理规范(试行)[失效]

  2.医院感染监测;管理监督;评价效果;发现问题,提出对策。
  3.对新建设施提出卫生学标准的审定意见。
  4.医院感染管理有关人员的业务培训,提供技术咨询。
  5.定期召开医院感染管理委员会议,对有关医院感染问题进行讨论,提出对策。
  6.发生医院感染重大事件时,应立即逐级上报,并采取果断措施。
  7.组织落实和评价全院医院感染管理知识和技术的普及教育。
  四、医院感染管理科(专职人员)
  在医院感染管理委员会领导下,负责医院感染管理的日常工作:
  1.制定医院感染管理计划,并组织实施。
  2.监督检查全院有关医院感染管理规章制度执行情况。
  3.定期对医院环境污染情况、消毒药械使用情况进行监测,并提出考评意见。
  4.调查、收集、整理、分析有关医院感染的各种监测资料,并按要求上报。
  5.协调各科室间医院感染各项工作。
  6.对发生医院感染爆发流行或重大事件,应进行流行病学调查分析,提出控制措施,即时上报医院感染管理委员会。
  7.定期汇总医院各种临床标本的细菌培养及药敏试验结果,并向临床科室反馈,供临床选用抗生素参考。
  8.医院感染的在职教育。
  9.开展医院感染专题研究。
  10.监督进入医院的一次性卫生用品、消毒药械的购置、查验卫生许可证,并定期监测消毒效果和用后的处理。
  五、临床科室医院感染管理小组
  由科室主任、监控医师、监控护士或护士长(兼职)组成,履行下列职责:
  1.制定本科室医院感染管理规章制度。
  2.监督检查本科室有关医院感染管理的各项工作,对医院感染可疑病例,可能存在感染的环节进行监测,并采取有效防治措施。
  3.对医院感染散发病例按要求登记报告;对爆发、流行病例应立即向当地卫生防疫机构报告;对法定传染病要根据我国《传染病防治法》要求报告。
  4.按要求对疑似人或确诊医院感染病例留取临床标本,进行细菌学检查和药敏试验。
  5.监督检查本科室抗生素使用情况。
  6.组织和参加有关医院感染的培训学习。
  7.加强医德、医风教育,严格监督执行无菌技术操作,切实做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者卫生学管理。
  8.有针对性进行目标监测,采取有效措施,降低本科医院感染发病率。


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