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小儿营养性缺铁性贫血防治方案

  (4)极重度:血红蛋白<30g/L(<3g/dl)
  (二)辅助诊断
  1.有明确缺铁的病史
  (1)母亲孕期或哺乳期有严重贫血。
  (2)早产儿或双胎儿。
  (3)生长发育速度快(超过正常标准数值)。
  (4)营养中铁摄入量不足。
  (5)有慢性感染。
  2.临床表现
  (1)面色、眼结合膜、口唇及甲床苍白。
  (2)长期食欲不振。
  (3)精神萎靡或易烦躁,注意力不易集中。
  (三)对各级儿童保健机构的不同要求
  1.村、乡一级:原则上按以上要求测定血红蛋白。如条件不具备,可用沙利氏计测定血红蛋白,但必须用统一标准管,并用氰化高铁法作出矫正的标准曲线判定读数。作红细胞计数及血涂片染色观察红细胞形态。
  2.县一级:除血红蛋白及红细胞指标外,可用血清铁和红细胞内游离原卟啉作为缺铁性贫血的指标。
  (四)检查对象
  1.贫血监测:对每1个婴儿,可结合小儿生长发育进行系统观察,在7~12月及18~24月龄时,各查1次血红蛋白,以便早期发现贫血、早期治疗,对所发现的贫血患儿应及时采取措施,定期监测,观察效果。
  2.抽样调查:为摸清本地区小儿贫血情况,可作抽样调查为防治工作提供基本依据。年龄分组:4月~,7月~,1岁~,2岁~,3岁~,4~7岁,最好每组不少于100人,可按人口及各地区不同情况抽查1个乡或几个乡或地段,但一定要有代表性。
  三、治疗
  (一)分级治疗:
  1.轻度贫血:一般可在村一级治疗。
  2.轻度及中度贫血:在村一级治疗无好转者转乡卫生院治疗。
  3.重度及极重度贫血:一般在县以上医疗单位治疗。
  (二)治疗方法
  1.血红蛋白在90g/L(9g/dl)以上者先调正饮食,1月后复查血红蛋白,无好转再服铁剂。
  2.血红蛋白在90g/L(9g/dl)以下者可用铁剂治疗。
  (三)铁剂治疗
  1.2.5%硫酸亚铁合剂(每毫升含铁5mg):4岁以下小儿1毫升/千克(公斤)体重/日,分3次口服。
  2.硫酸亚铁片剂(每片0.3g含铁60mg):
  (1)4岁以下小儿每次服半片,每日服两次。
  (2)4岁以上小儿每次服1片,每日服两次。
  (3)10%枸橼酸铁铵(3价铁剂)1毫升/千克(公斤)体重/日,分3次口服。


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