－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜ ｜ ｜近１０年完成大中小潮查项目 个 ｜
｜ ｜勘查院｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜已被建设利用的报告有 件 ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜近１０年完成大中小潮查项目 个，已被建设利用的勘查成果 件｜
｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜钻 ｜近３年竣工钻孔 个，累计完成进尺 米 ｜
｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜探 ｜近３年特甲级孔率 ％，煤层合格率 ％ ｜
｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜近３年钻月效率 米，（水文）抽水合格率 ％ ｜
｜工｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜地 ｜近１０年完成大中小潮查项目 个，已被利用验证的报告 件 ｜
｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜程｜震 ｜年（ ）年完成测线长 公里，物理点 个，合格率 ％，甲级率 ％｜
｜ ｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜电 ｜近１０年完成大中小潮查项目 个，已被利用验证的报告 件 ｜
｜质｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜法 ｜年（ ）年完成测线长 公里，物理点 个，合格率 ％，甲级率 ％｜
｜ ｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜量｜重 ｜近１０年完成大中小潮查项目 个，已被利用验证的报告 件 ｜
｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜磁 ｜年（ ）年完成测线长 公里，物理点 个，合格率 ％，甲级率 ％｜
｜情｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜遥 ｜历来共完成遥感地质项目 个，近５年成果获部级以上奖 件 ｜
｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜况｜感 ｜近５年成果优秀率 ％，成果合格率 ％ ｜
｜ ｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜测 ｜近（ ）年完成过 类测绘项目，完成测绘项目 个 ｜
｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜绘 ｜成果合格率 ％ ｜
｜ ｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜提交｜近（ ）年提交地质专业报告 件，已批准报告 件 ｜
｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜报告｜被评为部级以上优良报告 件，省仓优秀报告 件 ｜
｜－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜发生重大质量事故 次，经济损失 万元 ｜
｜ 质安 ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜发生重大｜勘查 起，死亡 人，重伤 人 ｜
｜ 事故 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜安全事故｜其它 起，死亡 人，重伤 人 ｜
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二、单位负责人
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｜ 姓 名 ｜ ｜ 性 别 ｜ ｜ 出生年月 ｜ ｜
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｜ 职 务 ｜ ｜ 职 称 ｜ ｜ 文化程度 ｜ ｜
｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜
｜何时何校何专业毕业｜ ｜ ｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜
｜地质勘察及管理资历｜ 年 ｜ ｜
｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ 由何年月至何年月 ｜ 在何单位从事何工作、任何职 ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜１９ 年 月至１９ 年 月｜ ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜１９ 年 月至１９ 年 月｜ ｜
｜工｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜１９ 年 月至１９ 年 月｜ ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜１９ 年 月至１９ 年 月｜ ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜１９ 年 月至１９ 年 月｜ ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜作｜１９ 年 月至１９ 年 月｜ ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜１９ 年 月至１９ 年 月｜ ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜１９ 年 月至１９ 年 月｜ ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜１９ 年 月至１９ 年 月｜ ｜
｜简｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜１９ 年 月至１９ 年 月｜ ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜１９ 年 月至１９ 年 月｜ ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜１９ 年 月至１９ 年 月｜ ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜历｜１９ 年 月至１９ 年 月｜ ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜１９ 年 月至１９ 年 月｜ ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜１９ 年 月至１９ 年 月｜ ｜
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｜ 本人签章： １９ 年 月 日 ｜
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三、单位工程技术负责人简况
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｜ 姓 名 ｜ ｜ 性 别 ｜ ｜ 出生年月 ｜ ｜
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｜ 职 务 ｜ ｜ 职 称 ｜ ｜ 文化程度 ｜ ｜
｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜
｜何时何校何专业毕业｜ ｜ ｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜
｜地质技术及管理资历｜ 年 ｜ ｜
｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ 由何年月至何年月 ｜ 在何单位从事何工作、任何职 ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜１９ 年 月至１９ 年 月｜ ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜１９ 年 月至１９ 年 月｜ ｜
｜工｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜１９ 年 月至１９ 年 月｜ ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜１９ 年 月至１９ 年 月｜ ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜１９ 年 月至１９ 年 月｜ ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜作｜１９ 年 月至１９ 年 月｜ ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜１９ 年 月至１９ 年 月｜ ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜１９ 年 月至１９ 年 月｜ ｜
｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜１９ 年 月至１９ 年 月｜ ｜
｜简｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜１９ 年 月至１９ 年 月｜ ｜
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｜ ｜１９ 年 月至１９ 年 月｜ ｜
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｜ ｜１９ 年 月至１９ 年 月｜ ｜
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｜历｜１９ 年 月至１９ 年 月｜ ｜
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｜ ｜１９ 年 月至１９ 年 月｜ ｜
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｜ ｜１９ 年 月至１９ 年 月｜ ｜
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｜ 本人签章： １９ 年 月 日 ｜
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