截肢术后残肢护理注意事项:
(一)保持正确的肢体位置
截肢者由于残肢肌力不平衡,容易发生关节挛缩。大腿截肢者容易出现髋关节屈曲、外展畸形。小腿截肢者容易出现膝关节屈曲畸形。一旦关节畸形,会对假肢的设计、装配带来影响。术后大腿截肢者仰卧位时,不要在腰部下面或在两腿之间放入枕头,或在站立时将残肢放在腋拐的扶手上。小腿截肢的截肢者仰卧位时,不要在膝部下垫枕头,或在床边或轮椅上下垂小腿。
(二)伤口愈合后残肢的保护
1、残肢应保持清洁、干燥。
2、正确使用弹性绷带,消除残肢肿涨,促进残肢定型,也可以安装临时假肢,或者采用先进的环境控制疗法。
3、穿戴残肢套时一定要注意防止出现皱折,避免损伤残肢皮肤。
4、开始穿用假肢时,一旦残肢末端皮肤出现红肿、水泡、汗疹等应及时积极地采取措施。局部用外用药涂抹,暂时不穿带假肢,及时请假肢技师改进残肢接受腔底部接触、承重不良。
5、教会伤员经常拍打、摩擦残肢皮肤。
6、告知伤员幻肢感和幻肢的轻微不适是正常现象。即便是比较明显的幻肢痛,一般在穿用假肢后会逐渐消失。
(三)弹力绷带的包扎
截肢术后两周残肢伤口基本愈合,由于残肢的血液循环低下,出现残肢肿胀。可在残肢缠绕弹力绷带,以改善静脉和淋巴回流,减轻疼痛,促进残肢定型。弹性绷带包扎时应采用远端紧,近端较松的方法,不要像止血带那样中间部位缠绕过紧,从而妨碍淋巴静脉回流。每四小时可以改缠绕一次,夜间可持续包扎。
1、小腿截肢后弹性绷带缠绕方法:
(1)从前方开始到腘窝部位,至少缠绕两次
(2)从后方折返绷带,然后从内向外缠绕数次,以防止绷带滑脱
(3)8字型缠绕残肢底部
(4)用以上方法继续缠绕,最后绕到股骨髁上部分
(5)为使膝关节活动度不受限,髌骨应露在外面
(6)越接近底端缠绕越紧,最后在膝关节上方结束
2、大腿截肢后弹性绷带缠绕方法:
(1)从前方腹股沟处开始,完全绕过残肢末端到后方臀大肌沟。至少缠绕两层
(2)在后方折返后,从内侧、向外侧缠绕数次,以防止向下滑脱
(3)从残肢底部向上方8字型缠绕,残肢近端松,远端紧
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