注意事项:病情稳定后,及早进行此类功能适应性训练,以适应生活自理的需要。
(三)辅助器具适配要点
1、脊髓损伤伤员辅助器具的适配要适时、有序,急性期要及时适配固定和保护及预防压疮的辅助器具,以防止和减少功能障碍的发生。
2、脊髓损伤伤员的损伤平面不同,引发的功能障碍和康复的目标也各不相同,因此要根据伤员的损伤平面、障碍程度适配适宜的辅助器具。
二、四肢骨折伤员辅助器具适配与使用指导
(一)辅助器具介入时机及标准
用于骨科保守治疗或早期康复介入,辅助治疗工作。具体介入时间和标准应根据治疗计划、需求、早期康复介入计划、临床医生的辅具处方提供。生命体征平稳、内固定良好,但可能出现四肢功能障碍的骨折伤员。辅助器具可积极介入到其康复过程中来。
(二)辅助器具适配与使用指导
1、急性不稳定期
(1)矫形器亦称支具、夹板
骨折患者,第一时间需要限位和固定。矫形器能够稳定关节,保护骨与关节,减少疼痛,促进骨折愈合、方便观察、护理。
①肱骨干骨折矫形器
作用:适用于肱骨干骨折,保守治疗4-6周,拆除石膏后换用矫形器。
注意事项:
①穿戴时,矫形器应与肢体骨折部位曲线相吻合。并用带子将其固定好;
②开始使用时,只需短时间站立、步行,然后卧床,抬高肢体,防止肢体远侧水肿;
③穿用一周后,更换一次肢体的衬套,以后每4~5天更换一次;
④认真观察骨折的对线。一旦发现成角畸形则及时矫正;经常保持矫形器表面清洁;经常观察矫形器与肢体接触的皮肤表面是否有异常现象。应用低温塑化塑料板材制造的骨折矫形器需注意远离热源,以免矫形器变形。
②前臂骨折矫形器
作用:前臂骨折,保守治疗4-6周,拆除石膏后换用,用于骨折部位固定术后,坐位、站立位及活动时的固定和保护。
注意事项:(参见肱骨干骨折矫形器)。
③胫骨骨折矫形器
作用:用于闭合胫骨骨折,骨折部位稳定,骨折对位、对线可以接受,拆除石膏后使用,辅助早期康复训练介入;开放性骨折:用于带着敷料转运患者;内固定术后,增加固定性和舒适度。