②适应性训练过程中要注意使用颈托和腰围。
(2)导尿装置、失禁用品
包括:导尿管、导尿包、集尿器;尿不湿、尿垫等。
作用:导尿,避免尿潴留,刺激膀胱功能的恢复,辅助尿失禁的临床护理。
注意事项:
①使用导尿包时应当置于身体最低位,卧位时置于床边下方20公分,坐位时置于小腿下端;
②导尿包需要定时排放尿液、及时清洗、定期更换;
③在使用中对乳胶囊壁过敏或引起阴茎皮肤溃疡,应及时停用并进行治疗;
④防止导尿管的导管折曲造成尿流梗阻、返流。
(3)防压疮垫
包括:各类体位垫、防压疮床垫等。
作用:各类体位垫用于身体骨突部位的局部减压。防压疮床垫用于卧床期间、均衡身体压力、促进血液循环、预防压疮产生。
注意事项:了解各类防压疮垫的特点,有助于防压疮垫的正确选择和使用。
①普通海绵床垫虽有均压作用,但易变形、透气性差,因此要选择蜂窝状、慢回弹的聚氨酯泡沫制成的床垫。
②充气型床垫均压效果更好,但稳定性差,在使用时注意气不要充得太满,并防止气垫被划破。
(4)用于翻身坐起的辅助器具
包括:起身绳梯、楔形垫等。
作用:起身绳梯用于患者从仰卧到坐起的训练。楔形垫用于翻身和仰卧等体位的变换。
注意事项:使用起身绳梯时注意身体的适应性,逐步完成起身动作。
2、恢复期
脊髓损伤或术后4-6周为恢复期。
(1)站立架
作用:用于丧失姿势感觉和平衡反应能力者重新建立站立位姿势的训练。
(2)助行器
作用:支撑体重,减轻下肢承重,辅助站立和行走训练。
注意事项:
①使用时要注意始终保持身体平衡,眼睛看向前方,推动助行器前行时,身体不应距助行器太远,迈步时腿不要太靠近助行器;
②每次使用助行器时,需要先站立片刻达到平衡,观察有无头晕等症状发生;
③护理者要协助检查助行器的稳定性和安全性,如支脚底部是否平稳接触地面、手握部位是否防滑、定位销是否松动等。
(3)矫形器
包括:膝踝足矫形器、踝足矫形器、交替式截瘫行走器等。
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